{"id":5765,"date":"2021-01-12T16:15:51","date_gmt":"2021-01-12T15:15:51","guid":{"rendered":"https:\/\/durch-die-haut.de\/?p=5765"},"modified":"2021-01-14T10:45:49","modified_gmt":"2021-01-14T09:45:49","slug":"rheumatoide-arthritis-und-transdermale-applikation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/durch-die-haut.de\/de\/rheumatoide-arthritis-und-transdermale-applikation\/","title":{"rendered":"Rheumatoide Arthritis und Transdermale Applikation"},"content":{"rendered":"\n
\"\"
\u00a9 peterschreiber.media | stock.adobe.com<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Rheumatoide Arthritis (RA) ist die h\u00e4ufigste chronisch entz\u00fcndliche Gelenkerkrankung, die durch fortschreitende Gelenk- und Knochenzerst\u00f6rung gekennzeichnet ist. Sie ist mit starken Gelenkschmerzen und Bewegungseinschr\u00e4nkungen verbunden. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem k\u00f6rpereigenes Gewebe angreift.
Die Krankheit beginnt h\u00e4ufig in kleineren Gelenken (H\u00e4nde, F\u00fc\u00dfe) und entwickelt sich sp\u00e4ter meist auch in gro\u00dfen Gelenken wie in Schultern und Knien. Es handelt sich um eine schubweise verlaufende Erkrankung, bei der geschwollene, schmerzhafte und deformierte Gelenke auftreten.
Die Ursache f\u00fcr die RA ist unklar, wobei neben genetischen Faktoren auch Risikofaktoren wie Rauchen, \u00dcbergewicht und Infektionen eine Rolle zu spielen scheinen.<\/p>\n\n\n\n

Welche Therapien werden aktuell angewendet?<\/h2>\n\n\n\n

Derzeit gibt es keine Heilung f\u00fcr RA, jedoch kann die Therapie einen Stillstand der Erkrankung herbeif\u00fchren.
Die Therapie der RA besteht haupts\u00e4chlich aus Medikamenten, Physio-Therapie und Operationen. Wobei in der medikament\u00f6sen Behandlung mehrere verschiedene entz\u00fcndungshemmende Medikamente eingesetzt werden. Diese werden in kleine Molek\u00fcle und Biologika (u.a. monoklonale Antik\u00f6rper) unterteilt. W\u00e4hrend die kleinen Molek\u00fcle haupts\u00e4chlich oral verabreicht werden, m\u00fcssen die Biologika per Injektion appliziert werden.
Die Anwendung dieser Verbindungen \u00fcber den oralen und parenteralen Weg kann aufgrund der geringen Bioverf\u00fcgbarkeit, des First-Pass-Effekts, der schmerzhaften Applikation und der Nebenwirkungen eingeschr\u00e4nkt sein.<\/p>\n\n\n\n

Durch die Haut<\/h2>\n\n\n\n

Ein transdermales Abgabesystem ist eine gute Alternative, da es die Therapietreue verbessert, den First-Pass-Effekt umgeht, Belastungen und unangenehme Effekte auf den Verdauungstrakt vermeidet, die Dosierungsh\u00e4ufigkeit reduziert und vieles mehr. In Bezug auf Biologika k\u00f6nnen transdermale Abgabesysteme die schmerzhafte Anwendung \u00fcber Kan\u00fclen vermeiden, Infektionen durch Kontamination verhindern und potenziell eine einfache Anwendung in Abwesenheit von medizinischem Fachpersonal erm\u00f6glichen.
Aufgrund der genannten Vorteile wurde in der Forschung die transdermale Anwendung von vielen RA-Wirkstoffen erfolgreich getestet.<\/p>\n\n\n\n

Herausforderung Hautbarriere \u2013 Stratum corneum<\/h2>\n\n\n\n

Jedoch gibt es auch Herausforderungen bei dem transdermalen Weg. Die Hauptbarriere f\u00fcr Wirkstoffe ist die obere Schicht der Haut, die als Stratum corneum bezeichnet wird. Dieser Teil der Haut hat eine Barrierefunktion, um das Eindringen von sch\u00e4dlichen Substanzen in den K\u00f6rper zu verhindern. Sie besteht aus mehreren Zellschichten mit unterschiedlichen chemischen Eigenschaften, die nicht einfach zu \u00fcberwinden sind. Es gibt aber auch Strategien, diese H\u00fcrden zu umgehen, was sich in der Entwicklung der Generationen von transdermalen Verabreichungssystemen zeigt.<\/p>\n\n\n\n

Transdermale Arzneimittelabgabesysteme:<\/h2>\n\n\n\n

\u2022 der ersten Generation:<\/h3>\n\n\n\n

TDDS der ersten Generation umfassen Verbindungen, die die „Lipinski 5er-Regel“ erf\u00fcllen. Diese Regel definiert physikochemische Voraussetzungen an einen Wirkstoff (z.B. Molekulargewicht), um den Transport durch die Haut vorherzusagen. Der Wirkstoff kann per Pflaster, Gel oder Spray aufgetragen werden. Die Einschr\u00e4nkung der TDDS der ersten Generation ist die begrenzte Anzahl von Wirkstoffmolek\u00fclen, die die „Lipinski-Regel“ erf\u00fcllen und damit die Hautbarriere \u00fcberwinden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 der zweiten Generation:<\/h3>\n\n\n\n

F\u00fcr die TDDS der zweiten Generation wurden Strategien entwickelt, um den Transport des Wirkstoffs durch das Stratum corneum zu erh\u00f6hen. Das Ziel ist die Hautanwendung von Wirkstoffmolek\u00fclen, die nicht der „Lipinski 5er-Regel“ folgen, um die transdermale Anwendung f\u00fcr mehr chemische Verbindungen zu erm\u00f6glichen. Zu den am h\u00e4ufigsten verwendeten Techniken in der RA-Therapie geh\u00f6ren Nanopartikel und\/oder chemische Substanzen, die das Eindringen in die Haut verbessern.
Diese Ma\u00dfnahmen verbessern das Eindringen in die Haut f\u00fcr mehrere kleine Molek\u00fcle, aber sie haben nur einen sehr geringen Einfluss auf den Transport von Biologika.<\/p>\n\n\n\n

\u2022 der dritten Generation:<\/h3>\n\n\n\n

Die TDDS der dritten Generation greifen direkt in das Stratum corneum ein. \u00dcbliche Techniken sind die Elektroporation, die ultraschallvermittelte Wirkstoffabgabe und Mikronadeln. Bei den beiden erstgenannten erm\u00f6glichen Spannungsimpulse oder Ultraschallfrequenzen das Eindringen des Medikaments durch die Haut. Im Gegensatz dazu werden Mikronadeln, die den Wirkstoff enthalten, in das Stratum corneum eingebracht. Hierbei handelt es sich um eine neue Generation der schmerzfreien Applikation von gro\u00dfen Molek\u00fclen, die \u00fcblicherweise durch Nadelinjektion verabreicht werden.<\/p>\n\n\n\n

Micronadel-Pflaster sind die Zukunftstechnologie der LTS. Wenn Sie mehr dar\u00fcber erfahren m\u00f6chten, klicken Sie bitte hier<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Quellen:<\/strong>
Qindeel M, Ullah MH, du-Din F, Ahmed N, Rehman A (2020). Recent trends, challenges and future outlook of transdermal drug delivery systems for rheumatoid arthritis therapy. J Control Release. 2020 327 (2020) 595-615.<\/p>\n\n\n\n

Bildquelle:<\/strong> peterschreiber.media | stock.adobe.com<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Micronadel-Pflaster sind die Zukunftstechnologie der LTS und auch eine gute Alternative in der Therapie der Rheumatoiden Arthritis, einer chronisch entz\u00fcndlichen Gelenkerkrankung.<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":5766,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[24],"tags":[17,59,19],"class_list":["post-5765","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-hintergrundwissen","tag-krankheit","tag-mikronadelpflaster","tag-pflaster"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/durch-die-haut.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5765","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/durch-die-haut.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/durch-die-haut.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/durch-die-haut.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/durch-die-haut.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5765"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/durch-die-haut.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5765\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5768,"href":"https:\/\/durch-die-haut.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5765\/revisions\/5768"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/durch-die-haut.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5766"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/durch-die-haut.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5765"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/durch-die-haut.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5765"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/durch-die-haut.de\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5765"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}